에스시탈로프람 과량 복용 시 주의점

[시청역성모정신건강의학과 전문의 김민섭]

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)인 에스시탈로프람은 우울증과 불안 장애를 관리하는 데 널리 사용됩니다. 일반적으로 치료 용량에서는 안전하지만 과다 복용하면 심각한 이환율과 사망률을 초래할 수 있습니다. 에스시탈로프람은 주요 우울 장애 및 범불안 장애 치료에 일반적으로 사용되는 강력한 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)입니다. 치료 효과에도 불구하고 과다 복용 시 위험할 수 있다는 우려가 제기되고 있습니다. 이 리뷰는 에스시탈로프람 과다 복용과 관련된 잠재적 위험, 증상 및 치료 전략을 설명하는 것을 목표로 합니다.

에스시탈로프람의 치료 용량은 일반적으로 하루 10~20mg입니다. 그러나 위험하다고 간주되는 용량은 연령, 체중 및 전반적인 건강 상태와 같은 개별 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 140mg의 낮은 용량에서도 위험성이 보고되었지만, 일반적으로 600mg 이상의 용량에서는 심각한 독성이 발생합니다. 다른 약물이나 물질을 함께 섭취하면 독성 역치가 낮아질 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

에스시탈로프람 과다 복용은 경증부터 중증까지 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 여기에는 메스꺼움 및 구토와 같은 위장 장애, 현기증, 떨림, 혼란과 같은 신경학적 증상, 빈맥 및 혈압 변화를 포함한 심혈관계 영향이 포함될 수 있습니다. 에스시탈로프람 과다 복용과 관련된 가장 중요한 위험 중 하나는 QT 간격의 연장으로, 이는 심각한 심장 부정맥을 유발할 수 있다는 것입니다. 이러한 위험은 용량에 따라 달라지는 것으로 보이며, 고용량일수록 QT 연장이 더 심각해집니다.

에스시탈로프람 과다 복용의 관리에는 지지적 치료와 신체로 흡수되는 약물의 양을 줄이기 위한 개입이 모두 포함됩니다. 지지적 치료에는 활력 징후 모니터링, 정맥 수액 공급, 증상 발생 시 치료가 포함됩니다. 해독을 위해서는 에스시탈로프람 섭취 후 몇 시간 이내에 투여하면 에스시탈로프람의 흡수를 줄일 수 있는 활성탄을 투여하는 것이 포함될 수 있습니다. 또 QT가 현저하게 연장되는 경우 심장 리듬을 안정시키는 약물이 필요할 수 있습니다. 심한 경우에는 면밀한 모니터링과 치료를 위해 입원이 필요할 수 있습니다. 에스시탈로프람 과다 복용에 대한 특별한 해독제는 없으며, 대체로 관리가 중요하다는 점에 유의해야 합니다.